本报讯（劳动报首席记者 罗菁）为进一步推动本市医疗保障工作高质量发展，切实减轻困难群众和大病患者医疗费用负担，日前，上海市政府办公厅印发了《关于本市健全重特大疾病医疗保险和救助制度的实施意见》。
据了解，本市医疗救助公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民，具体包括：城乡最低生活保障家庭成员（以下称“低保对象”）；城乡低收入困难家庭成员（以下称“低收入对象”）；支出型贫困家庭成员；经市政府批准的其他符合医疗救助条件的对象，包括享受本市民政部门定期定量生活补助的特殊救济对象（以下称“特殊救济对象”），以及社会散居孤儿、困境儿童基本生活保障对象等。
困难群众依法参加基本医保，按照规定享有三重制度保障权益。全面落实城乡居民基本医保参保财政补助政策，对困难群众参加本市城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予分类资助，其中，低保对象、特殊救济对象、社会散居孤儿、困境儿童基本生活保障对象实行全额资助；低收入困难家庭中60周岁以上老年人实行定额资助。
按照“先保险后救助”原则，对基本医保、大病保险等支付后个人医疗费用负担仍然较重的救助对象，按照规定实施救助。坚持保基本，妥善解决救助对象政策范围内基本医疗需求。救助费用覆盖救助对象在本市定点医疗机构发生、属医保基金支付范围内的住院及门急诊费用。救助对象按照规定，办理就医关系转移或异地就医实时结算后，其在外省市医保定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，可纳入医疗救助范围。基本医保起付线以下的政策范围内费用，按照规定纳入救助保障。
不设年度救助起付标准，降低医疗救助门槛。根据救助对象家庭困难程度、经济社会发展水平、人民健康需求、医疗救助资金支撑能力，按照“公平适度合理”原则，分类设定医疗救助比例及年度救助限额。
住院救助中，对低保对象、低收入对象符合规定的自负费用，分别按照90%和80%的水平予以救助；对支出型贫困家庭成员符合规定的自负费用，按照50%-70%的水平予以救助。门急诊救助中，对低保对象、低收入对象符合规定的自负费用，分别按照60%和50%的水平予以救助。
